南平市司法局政府信息公开申请表
申请时间: 年 月 日
| 申请人信息 | 公民 | 申请人姓名 | 联系电话 | ||||
| 证件名称 | 证件号码 | ||||||
| 工作单位 | 传真号码 | ||||||
| 电子邮箱 | 邮政编码 | ||||||
| 通讯地址 | |||||||
| 法人/其它组织 | 法人/组织名称 | 统一社会信用代码 | |||||
| 法人代表 | 传真号码 | ||||||
| 联系人姓名 | 联系电话 | ||||||
| 电子邮箱 | 邮政编码 | ||||||
| 通讯地址 | |||||||
| 所需信息情况 | 信息名称、文号 | ||||||
| 便于行政机关查询的其他特征性描述 | |||||||
| 所需信息用途 (可选) | |||||||
| 信息载体格式(可选)□ 纸面□ 电子邮件 | 获取信息方式(可选)□ 邮寄□ 电子邮件□ 自行领取/当场阅读、抄录 | ||||||
注:
1、申请表应该填写完整,内容真实有效。
2、个人提出申请,请同时提供身份证正反面复印件。
3、法人或其他组织提出申请时,请同时提供营业执照复印件。